چگونه می‌توان از مزایای صندوق بیماران خاص بهره‌مند شد؟

ایسنا/خوزستان مدیرکل بیمه سلامت خوزستان با اشاره بهره‌مندی ۱۰۷ گروه بیماری از مزایای صندوق بیماری های خاص، صعب العلاج و نادر این سازمان گفت: وظیفه این صندوق پرداخت هزینه‌ها علاوه بر تعهدات بیمه پایه و تکمیلی بیمه‌شده‌ها است.

دکتر محمدرضا رضایی در گفت‌وگو با ایسنا، اظهار کرد: درمان بیماری‌های خاص و صعب العلاج و نادر، هزینه‌های سرسام‌آوری دارد بنابراین بر اساس مصوبه سال ۱۴۰۱ هیات دولت صندوق بیماری‌های خاص، صعب العلاج و نادر سازمان بیمه سلامت ایران تشکیل شد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی افزود: در حال حاضر ۵۱  بیماری تحت پوشش این صندوق هستند. علاوه بر بیماری‌های خاص مانند تالاسمی، هموفیلی، ام اس و بیماری‌های مزمن کلیوی و پیوند کلیه، بیماری‌هایی مانند سرطان، دیابت، اوتیسم بال پروانه‌ای، متابولیک و اس‌ام‌ای نیز تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

مدیرکل بیمه سلامت خوزستان گفت: همچنین برخی بیماران دیگر از جمله بیماران دچار سوختگی، مبتلایان به فلج مغزی، بیماران مزمن انسداد ریه و غیره نیز اگر مدارک و مستندات هزینه مرتبط با بیماری را به ادارات استانی ارائه دهند بعد از طرح و تایید در کمیته استانی، مشمول مساعدت مالی در سال می‌شوند، بنابراین با احتساب این بیماری‌ها در مجموع ۱۰۷ گروه بیماری امکان استفاده از مزایای صندوق را دارند. وظیفه این صندوق، پرداخت هزینه‌ها علاوه بر تعهدات بیمه پایه و تکمیلی بیمه‌شده‌ها است.

چگونه می‌توان از مزایای صندوق بیماران خاص بهره‌مند شد؟

رضایی در مورد اینکه بیماران خاص، صعب العلاج و نادر چگونه می‌توانند از مزایای این صندوق بهره‌مند شوند؟ بیان کرد: بیمار باید تحت پوشش یکی از بیمه‌های پایه یعنی سلامت، تامین اجتماعی یا نیروهای مسلح باشد و اگر تحت پوشش بیمه‌ای نیست باید برای پوشش بیمه درمانی از طریق سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت در آدرس bimehsalamatiranian.ir اقدام کند تا تحت پوشش بیمه قرار بگیرد.

وی افزود: بیمار سپس باید به اداره‌های کل بیمه سلامت یا تامین اجتماعی یا نیروهای مسلح در استان محل زندگی خود مراجعه کند تا در صورت نیاز، مدارک بیمار تکمیل و به منظور بهره‌مندی از مزایای این صندوق نشان‌دار شود.

مدیرکل بیمه سلامت خوزستان با اشاره به خدمات این صندوق گفت: خدمات این صندوق شامل بستری‌ها، پاراکلینیک، ویزیت، داروها، توانبخشی و خدمات پزشکی مرتبط است که با توجه به نوع بیماری و بسته خدمات ابلاغی از سوی وزارت بهداشت متفاوت است.

چگونگی محاسبه سهم صندوق 

وی در خصوص چگونگی محاسبه سهم صندوق بیان کرد: با مراجعه بیمه‌شده به مراکز طرف قرارداد، سهم صندوق به طور خودکار در سامانه الکترونیک محاسبه می‌شود و از پرداختی بیمار کسر می‌شود. مزایای این صندوق بعد از کسر سهم بیمه پایه و تکمیلی لحاظ می‌شود.

رضایی گفت: بیمه‌شدگان در صورتی که نیاز به راهنمایی داشته باشد می‌توانند با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند و به صورت شبانه‌روزی پاسخ سوالات داده می‌شود. 

انتهای پیام 

منبع: ایسنا

کلیدواژه: استانی اجتماعی اخبار اجتماعی خوزستان سازمان بیمه سلامت بیماری های صعب العلاج استانی اجتماعی راهپیمایی ۱۳ آبان استانی سیاسی استانی اقتصادی ۱۳ آبان استانی شهرستانها منطقه مازندران استانی فرهنگی و هنری استانی اجتماعی راهپیمایی ۱۳ آبان استانی سیاسی استانی اقتصادی صعب العلاج و نادر مزایای صندوق بیماری های خاص بیمه سلامت بیماری ها تحت پوشش

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۰۳۰۳۷۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

۶ هزار بیمار خاص تحت پوشش کمیته امداد اصفهان هستند

هادی بنایی در گفت‌وگو با خبرنگار مهر همزمان با روز بیماری‌های خاص و صعب العلاج به تشریح عملکرد این نهاد در خدمت رسانی به این قشر از نیازمندان تحت حمایت پرداخت و اظهار کرد: در حال حاضر ۶ هزار و ۳۱۳ بیمار خاص و صعب العلاج تحت حمایت هستند که از خدماتی مانند کمک هزینه‌های فرانشیز، خدمات ویژه درمان و هزینه نگهداری از بیماران بستری در منزل همچنین تهیه تجهیزات پزشکی بیماران بستری، بهره مند می‌شوند.

وی با بیان اینکه این دسته از بیماران به مدت طولانی و گاهی تمام عمر بیماری و فشار روحی سنگینی را متحمل می‌شوند، ادامه داد: سال گذشته در حمایت از این بیماران نیازمند بالغ بر ۲۰ میلیارد و ۱۵۰ میلیون تومان پرداخت شده و به طور خاص برای تأمین و اهدای ۲۰ دستگاه اکسیژن ساز به مددجویان بیمار نیز اعتباری به ارزش ۴۶۰ میلیون تومان پرداخت شده است.

معاون حمایت و سلامت خانواده کمیته امداد استان اصفهان با اشاره به بهره مندی این بیماران از خدمات صندوق بیماران خاص و صعب العلاج، افزود: سال گذشته بیماران تحت حمایت به این صندوق معرفی و از خدماتی که بیمه پایه و تکمیلی پوشش نمی‌دهد به مبلغ ۵ میلیارد و ۱۰۰ میلیون تومان بهره مند شدند.

وی به اقدامات صورت گرفته برای کاهش بخشی از آلام این نیازمندان بیمار اشاره کرد و گفت: به جز ظرفیت‌هایی که دولت در سازمان‌های بیمه گر برای کمک به این بیماران گذاشته است، این نهاد به همراه شورای عالی بیمه، فرانشیز بستری مددجویان کمیته امداد را با نظام ارجاع رایگان و خدمات دارو، لوازم مصرفی سهم بیمار را در مراکز دولتی برای کلیه افراد تحت حمایت در تعهدات سازمان بیمه سلامت لحاظ کرده است همچنین این گروه از نیازمندان از مزایای وام کارگشایی امداد تا ۵۰ میلیون تومان نیز مطابق ضوابط بهره مند می‌شوند.

کد خبر 6099369